Отсутствие специальных тестов и слишком общие симптомы, длительные попытки самолечения, до того как обратиться к врачу, может затруднить диагностику некоторых заболеваний. Есть несколько серьезных болезней, с диагнозом которых могут ошибиться врачи.
Проблема точной диагностики
Есть заболевания, природу которых можно определить даже без врача. Ангина, диарея, дерматит – их симптомы достаточно яркие и типичные, сложно ошибиться в диагнозе.
Но некоторые состояния и заболевания, для которых типично множество разнообразных жалоб и симптомов, трудно диагностировать, потому что нет реального теста или анализа, чтобы 100%-но доказать их существование.
Боли в теле неопределенного характера, нарушения менструального цикла и желудочно-кишечные проблемы: при этих состояниях определить точную причину не всегда легко и просто. Ошибиться в диагнозе может даже опытный врач.
Когда человек испытывает странные боли, неопределенные проблемы с пищеварением или другие необъяснимые симптомы, он надеется, что визит к врачу мгновенно решит все проблемы со здоровьем.
Но иногда у врачей возникают такие же проблемы с определением определенных расстройств и состояний, как и у пациентов.
Многие симптомы неспецифичны и изменчивы, они могут появляться и исчезать, либо сам пациент не придает им значения и не сообщает врачу.
Кроме того, многие диагностические тесты не входят в ОМС, стоят дорого и назначаются только в отдельных случаях, что затрудняет диагностику.
7 заболеваний, в диагностике которых врачи могут ошибиться
Есть ряд болезней и состояний, симптомы которых похожи на другие болезни. Нередко они первоначально диагностируются как другие патологии, и только в ходе углубленного обследования выясняется истинный диагноз.
1.Синдром раздраженного кишечника
Некоторые патологии пищеварения, включая СРК, трудно диагностировать. Нет никакого реального теста и анализа, чтобы доказать их существование.
Скорее, это «диагноз исключения», когда врачи шаг за шагом вычеркивают из списка возможных причин расстройств более серьезные и очевидные проблемы.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — хроническое заболевание, которое поражает толстую кишку и вызывает боль в животе, спазмы, вздутие живота, диарею или запор. Это заболевание определяют методом исключения опухолевых, хирургических и обменных патологий.
Согласно диагностическим критериям СРК, у пациента должны быть симптомы, по крайней мере, в течение шести месяцев, прежде чем их посчитают диагнозом.
Дискомфорт в животе должен присутствовать, по крайней мере, три дня в месяц в течение последних трех месяцев, прежде чем будет поставлен диагноз СРК.
2. Целиакия
Это заболевание выявить непросто. Зачастую при проблемах пищеварения подозревают аллергию, несварение или инфекции. Но основа проблем при целиакии – иммунная реакция на глютен, вызывающая воспаление в тонкой кишке.
Для правильной диагностики у среднего пациента требуется от 6 до 10 лет. Теоретически, у больных целиакией могут возникнуть проблемы с пищеварением при употреблении глютен-содержащих продуктов.
Это пшеница, ячмень и рожь, но в реальности только около половины людей с диагнозом этого заболевания отмечают диарею и потерю веса.
Целиакия также может вызывать зуд кожи, головные боли, дискомфорт в суставах и кислотный рефлюкс или изжогу. Такие симптомы типичны для многих других патологий.
Анализ крови может диагностировать целиакию независимо от того, какие симптомы присутствуют, а эндоскопия может определить любое повреждение тонкого кишечника.
3.Фибромиалгия
Это заболевание характеризуется частыми и длительными скелетно-мышечной болями, необъяснимыми с медицинской точки зрения. При осмотре жалобы пациента не имеют очевидной физической причины.
Когда врачи не могут найти основную причину хронической боли и усталости пациента, они часто устанавливают именно этот диагноз.
Для того, чтобы была выставлена фибромиалгия, придется пройти обследование как минимум у невролога, иммунолога или ревматолога.
Есть исследования, которые показывают, что у людей с определенными симптомами, которые обращаются к ревматологу, диагностируют фибромиалгию.
Но если те же самые пациенты лечатся у гастроэнтеролога, у них будет диагностирован синдром раздраженного кишечника.
4.Ревматоидный артрит
Необъяснимые боли в теле также могут быть вызваны ревматоидным артритом (РА), аутоиммунным заболеванием.
В отличие от остеоартрита (при котором суставы изнашиваются с возрастом), РА вызывает воспаление, болезненный отек суставов и может возникнуть в любом возрасте.
Ранние стадии РА могут имитировать многие другие состояния. Иногда это просто ощущение боли или тугоподвижности в суставах, которое может быть вызвано множеством других патологий.
Анализы крови могут помочь обнаружить наличие воспаления в организме, но для точного диагноза РА также должна учитываться история болезни пациента с тщательным медицинским осмотром врача.
5.Рассеянный склероз
Это аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система атакует собственные нервные клетки организма и нарушает связь между мозгом и остальными частями тела.
Одними из первых симптомов РС часто являются онемение, слабость или покалывание в одной или нескольких конечностях. У части пациентов жалобы неопределенного характера – слабость, вялость, недомогание.
Рассеянный склероз может быть эпизодическим; болезнь появляется и исчезает. В зависимости от количества и расположения поражений в головном мозге признаки и симптомы могут быть более или менее серьезными. Однако, если врач подозревает РС, томография позвоночника или МРТ могут помочь подтвердить диагноз.
6. Болезнь Лайма
Многие, вероятно, знают, что нужно следить за местами укусов клещей и появлением сыпи на коже. Если человек заражен болезнью Лайма, сыпь имеет форму мишени или кольца.
Но не у всех появляется эта сыпь и другие симптомы болезни Лайма — усталость, головные боли, дискомфорт в суставах и симптомы гриппа. Такие проявления легко спутать с другими заболеваниями, особенно, если укус был относительно давно.
Анализ крови может проверить наличие антител к болезни Лайма в крови, но они обычно не обнаруживаются в течение нескольких недель после заражения, и тест, как известно, ненадежен.
Важно немедленно снять клеща и обязательно обратиться к врачу. Быстрое удаление клеща может предотвратить перенос опасных бактерий, а антибиотики для болезни Лайма наиболее эффективны, когда они назначаются немедленно.
7. Волчанка
Наиболее характерный признак волчанки, хронического воспалительного заболевания — сыпь в форме бабочки на щеках пациента, но она присутствует не во всех случаях.
Для тех, у кого сыпь не проявляется, диагностика может быть долгим и трудным процессом. Волчанка может проявляться по-разному. Она может поражать суставы, почки, мозг, кожу и легкие, а также может имитировать множество различных проблем со здоровьем.
Не существует единого способа диагностики волчанки: нужны анализы крови и мочи, а также полное физическое обследование, ЭКГ, УЗИ органов и дополнительные тесты.
Лечение также зависит от индивидуальных признаков и симптомов пациента. Возможно, потребуется корректировать количество лекарств и дозировки по мере обострения и ослабления заболевания.
