Я кардиолог и мои пациенты часто жалуются на учащённое ночное мочеиспускание.
Первая и самая частая причина — это урологические проблемы, доброкачественная аденома предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит и инфекции мочевыводящих путей.
Для этих причин характерно частое мочеиспускание небольшими порциями мочи. Желание пойти в туалет появляется, когда объём мочи не превышает каких-нибудь 30-70 мл.
Однако часто лечение этих проблем у уролога не даёт никаких результатов, потому что основная причина не в урологической патологии, а в сердце.
Вторая причина. При проблемах в сердце, под общим названием сердечная недостаточность, нарушается работа почек.
Днём почкам работать тяжелее, а ночью легче и почки при сердечной недостаточности начинают фильтровать мочу в ускоренном темпе именно ночью, поэтому пациенты с сердечной недостаточностью бегают ночью в туалет чаще, чем днём.
Основной признак — ночные позывы в туалет с полным мочевым пузырём — 200-300 мл и более. Чаще всего это проблема встречается у гипертоников, и это не случайно, ведь гипертония — одна из ведущих причин сердечной недостаточности.
Если стали часто бегать в туалет, обязательно обследуйте почки и сердце. Один из маркеров скрытой сердечной недостаточности — натрийуретический пептид.
Он первым повышается при появлении сердечной недостаточности. В этот момент изменений на кардиограмме и узи сердца может ещё не быть, а натрийуретический (NTproBNP) пептид уже повышен. Сердечная недостаточность — самая опасная причина ночных походов в туалет.
Третья причина — апноэ во сне или проще говоря храп. Причина вроде неопасная, но тем не менее, в перспективе может спровоцировать гипертонию, аритмию, инфаркт и инсульт.
Если вы сильно храпите и начали просыпаться с полным мочевым пузырём по 2-3 раза за ночь, то надо обратиться к сомнологу, чтобы устранить храп.
Когда сон наладится, автоматически уйдут риски сердечно-сосудистых проблем и нагрузка на почки. Почки начнут работать нормально: активно днём вырабатывать мочу и отдыхать ночью вместе со всем организмом.
