Сама по себе аденома может быть безопасной и не требовать операции. Даже увеличенный размер – не приговор. Имеют значения совсем другие факторы. Разобраться в этом нам поможет оренбургский врач-уролог, кандидат медицинских наук Павел НАГОРНОВ.
Также разберём:
• Может ли после операции возникнуть эректильная дисфункция;
• Каков прогноз жизни после операции;
• Влияет ли на рост простаты регулярная половая жизнь;
• Может ли аденома перерасти в рак;
• В чём секрет тыквенных семечек.
Зависит от баланса гормонов
— Павел Владимирович, всегда ли нужна операция?
— Увеличенный размер аденомы это ещё не приговор. Здесь просто нужно довериться специалисту, который определяет, будет ли аденома прогрессировать.
Специалист оценивает причины разрастания аденомы. Одна из них — изменение гормонального фона, что происходит у каждого мужчины в процессе старения. Снижается уровень тестостерона и изменяется восприимчивость к нему предстательной железы.
Гормональный дисбаланс может возникнуть и до 40 лет. Просто многие об этом могут не знать, так как недообследованы.
При этом аденомы предстательной железы у них нет. Значимое разрастание и симптомы появляются позже, в основном, после 50 лет.
Ещё одна причина роста железистой ткани — метаболический синдром, то есть высокий уровень глюкозы, ожирение и гипертензия. Первое, что порекомендует врач — изменить образ жизни.
Добавить физической активности, в питании — клетчатки (овощи, хлебобулочные изделия с добавлением отрубей, цельнозерновые каши), привести к норме массу тела.
Но надо помнить, что есть ещё генетическая предрасположенность и естественные возрастные изменения. Поэтому актуальным остаётся ежегодное скрининговое обследование:
• Осмотр врачом-урологом
• УЗИ
• Анализ крови на простатспецифический антиген
Ложноотрицательные результаты – 5-10 процентов. 90 процентов выявляемости – замечательный результат. Сейчас внедряется МРТ-диагностика для рака предстательной железы.
Биполярная энергия не хуже лазера
Операция на аденоме неизбежна в том случае, если есть задержка мочи и на скрининговом обследовании выявили разрастание железистой ткани. Если не оперировать, то нарушится работа почек, разовьётся почечная недостаточность вплоть до летального исхода.
Передовым методом оперативного лечения аденомы считается малоинвазивное эндоскопическое вмешательство: трансуретральная резекция аденомы предстательной железы. Это не лазер, а электрическая энергия. Она не хуже лазера рассекает аденоматозную ткань.
И та и другая методика является щадящей. Результаты воздействия лазером и биполярной энергией одинаково положительные. В государственных клиниках операции проводятся бесплатно, в том числе в нашем урологическом отделении.
— Каков прогноз жизни после операции?
— Если говорить о рисках, то они сведены к минимуму. Сейчас у нас накоплен большой опыт в таких вмешательствах, поэтому в целом прогноз благоприятный.
Операция, сделанная по показаниям, улучшает качество жизни мужчины и продлевает жизнь. Несделанная операция грозит летальным исходом от почечной недостаточности или перспективой ходить с трубочкой в мочевом пузыре.
— Может ли после операции возникнуть эректильная дисфункция?
— Нет, после операции сексуальная активность у мужчин сохраняется в прежнем объёме.
Единственное, что может быть — на фоне анатомических изменений заброс семенной жидкости в мочевой пузырь.
На волшебный отвар не надейтесь
— Поддаётся ли аденома консервативному лечению?
— Существуют три основные группы препаратов для лечения аденомы. Те, которые расширяют шейку мочевого пузыря и действуют симптоматически.
Есть лекарства, которые останавливают рост предстательной железы. Но там свои нюансы, о которых должен сказать лечащий врач. На начальных стадиях аденомы рекомендованы официально зарегистрированные фитопрепараты.
Хочу заметить, надеяться на то, что при задержке мочи вы выпьете волшебный отвар и всё пройдёт, не приходится. Такого вау-эффекта не было и не будет.
— А как же тыквенные семечки? В Японии мужчина если не съел горстку семян с утра, то впадает в панику.
— Действительно, семена тыквы богаты микроэлементами, которые участвуют в процессе жизнедеятельности предстательной железы.
Но достоверных статистических данных о сдерживании роста аденомы или рака предстательной железы за счёт семян тыквы, нет.
Аденома и рак не одно и то же
— Может ли аденома перерасти в рак?
— Сама аденома в рак не превращается. Рак произрастает из иных клеток предстательной железы.
Может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим на фоне аденомы. Отсутствие растущей аденомы не застрахует мужчину от онкологического заболевания.
«Ищите женщину»- не лекарство
— Некоторые считают, что от роста простаты можно уберечься за счёт регулярной половой жизни. Так ли это?
— С возрастом эта функция в организме мужчины угасает. Причина — снижение уровня половых гормонов. Было бы странно говорить об уменьшении аденомы на фоне снижения тестостерона. Тем более на фоне общих гормональных изменений.
Безусловно, сексуальная активность с её нравственной составляющей, необходима для мужчины – так он устроен. Но в случае с аденомой это не панацея.
В заключение я бы посоветовал хотя бы в какой-то степени повлиять на свой образ жизни — раз уж мы никак не можем управлять наследственностью и старением.
Понимаю, перестроиться могут не все. Взять хотя бы нашу зависимость от фаст-фудов. Как с этим бороться – вопрос.
Возможно, кому-то поможет сила воли, кому-то — семья, где вместе живут несколько поколений. Молодые работают, а пожилые готовят обед и ужин.
Мне думается, начинать надо с детей. Новому поколению прививать культуру рационального питания и другие полезные привычки.
Возможно, со мной не согласятся – у нас ведь сейчас каждый сам себе врач — но, как мне кажется, во всём следует прислушиваться к мнению специалистов. И тогда жизнь заиграет новыми красками.
Благодарим Павла Владимировича за ответы. Делитесь статьёй с родными и друзьями — пускай они живут долго и счастливо.
Статья носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.
